website templates free download


Взаимоотношения врача и пациента – исторически первый из сложившихся элементов биоэтики. Принцип «не навреди», дошедший до нас еще со времен Гиппократа, остается непреложным правилом как правового регулирования медицинской деятельности, так и отношений, выходящих за рамки права. Одной из ключевых проблем отношений врача и пациента является вопрос о выборе форм и методов лечения на фоне серьезного нормативного регулирования протоколов лечения, порой не дающих врачу права выбора. В этом смысле биоэтические проблемы сводятся к набору «нормативов, выполнение которых неукоснительно обязательно при выборе варианта лечения, в процессе лечения, при внесении коррективов в процесс медицинского воздействия» .

Во второй половине XX в. по объективным причинам в развитых странах происходит отказ от традиционной модели врачевания и утверждаются новые модели (информационная, интерпретационная, совещательная, техническая, потребительская), для которых характерно укрепление автономии воли пациента в его взаимоотношениях с профессиональными медицинскими работниками, утверждение его права на свободу, достоинство и самоопределение. Если раньше считалось, что цели защиты жизни и здоровья пациента оправдывают его превращение в пассивного получателя блага, объекта манипуляций, то сегодня медицинское обслуживание направлено на обеспечение благополучия пациента и подчинено таким основополагающим ценностям цивилизованного общества, как уважение автономии индивида, его самоопределения.

Законодательство содержит регулирование отдельных этических вопросов, в частности, запрет эвтаназии, регулирование искусственного оплодотворения, принудительное лечение несовершеннолетних для спасения их жизни, вопреки возражениям законных представителей по религиозным мотивам. В судебной практике помимо дел об ответственности врачей за некачественное оказание медицинских услуг появляются нестандартные дела, имеющие этическую подоплеку: 1) дела о статусе эмбриона; 2) дела о домашних родах; 3) дела о доступе к вспомогательным репродуктивным технологиям; 4) дела об установлении родства с участием суррогатных родителей. Как отмечается самими медиками в проводимых исследованиях взаимоотношений «врач – пациент», «исходя из требований, предъявляемых современным законодательством, необходимо подробно информировать пациента о предстоящем лечении, альтернативных методах лечения, возможных осложнениях во время и после лечения, с записью больного о добровольном информационном согласии или отказе от предложенного лечения».

Таким образом, правоотношения между врачом и пациентом носят не только цивилистический, но и публично-правовой характер. Важно обратить внимание и на то обстоятельство, что оказание медицинских услуг частными медицинскими организациями и наличие платных услуг в государственной системе здравоохранения повлекли за собой своего рода «потребительский терроризм» некоторых пациентов, что требует от врачей более глубокого знания медицинского законодательства и вынуждает отказаться от творческих подходов в лечении, ориентируясь исключительно на стандартные протоколы лечения.

Важнейшим аспектом взаимоотношений врача и пациента выступает добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство. Данная важнейшая биоэтическая норма имеет свои исключения, закрепленные в ч. 9 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители; в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (например коронавирусная инфекция)1 ; в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы; при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.


Метки:


Мы очень признательны Вам за комментарии. Спасибо!

Комментарии для сайта Cackle

escort girls aix-en-provence

escortlounge.org

ремонт квартир Ярославль своими руками

дом-фасад-балкон.рф

Детективные агентства Москвы услуги цены

в Москве. Забронируй онлайн быстро и надежно

pinkerton.ru

ПОДПИСАТЬСЯ

Ежемесячные обновления и бесплатные ресурсы.