Актуальные юридические консультации по теме: Доступность реабилитационных мероприятий для инвалидов с утратой конечности в раннем периоде после ампутации

Доступность реабилитационных мероприятий для инвалидов с утратой конечности в раннем периоде после ампутации

10 Февраль 2019 0:04:27


В соответствии с современной концепцией реабилитации инвалидов с культей нижней конечности в послеоперационном периоде и на предпротезном этапе проводятся мероприятия ранней реабилитации.

Ранняя реабилитация значительно улучшает функциональные результаты протезирования и исходы в плане профессиональной деятельности Цель работы. Анализ видов реабилитационных мероприятий, проводимых у инвалидов (жителей Кемеровской области) непосредственно после ампутации нижней конечности в хирургическом стационаре и (или) в условиях поликлиники. Материал и методы.



style="display:inline-block;width:240px;height:400px"
data-ad-client="ca-pub-4472270966127159"
data-ad-slot="1061076221">

В течение 2016 года проведено анкетирование пациентов с культями нижней конечности, госпитализированных в клинику ФГБУ «Новокузнецкий научнопрактический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов» Минтруда России (ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России), по вопросам видов и объема реабилитационных мероприятий, проведенных в период после операции и в ранние сроки после выписки из стационара. Усечение конечности было выполнено в хирургических стационарах медицинских организаций Кемеровской области и в клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России с давностью от 3 месяцев до 10 лет на момент настоящей госпитализации в клинику Центра. Всего было опрошено 218 человек, в том числе 182 мужчины (83,4 %), 35 женщин (16,5 %). Средний возраст больных составил 57,1 ± 0,9 года.

Облитерирующие заболевания артерий (атеросклероз, тромбангиит) были причиной ампутации у 107 (49 %) пациентов; осложнения сахарного диабета – у 32 (14,6 %) больных; последствия травм – у 75 (34 %) человек; прочие заболевания – у 4 (1,7 %) больных. Пациенты с давностью ампутации менее года составили 9,6 % (21 человек); от года до двух лет – 22 % (48 человек); более двух лет – 68,3 % (149 человек). Все пациенты были жителями Кемеровской области. Во время госпитализации, связанной с ампутацией нижней конечности, ходьбе на костылях обучались 83 (38,1 %) человека, из них: в клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России навыки передвижения на костылях получили все оперированные больные – 32 человека; у 22 человек ампутация и обучение пользованием костылями проведено в ГАУЗ КО «Областной клинический центр охраны здоровья шахтеров» (г. Ленинск-Кузнецкий).

Для остальных отделений, в которых была выполнена ампутация конечности, пациенты указывали на единичные (от одного до шести) случаи обучения пользованию костылями после операции. Занятия лечебной физкультурой с целью профилактики контрактур, увеличения диапазона движений и силы мышц конечностей, тренировки функциональной мобильности после операции проводились у 82 (37,6 %) больных. Информацию о порядке последующего протезирования получили в хирургическом стационаре 117 (53,6 %) человек; в поликлинике по месту жительства – 5 (2,2 %) пациентов; в учреждении социальной защиты – 96 (44 %) больных.

Наблюдались в поликлинике по месту жительства после выписки из стационара 67 (30,7 %) пациентов с культей конечности. Перевязки в условиях поликлиники проводились у 26 больных. Занятия ЛФК и процедуры физиотерапии в амбулаторных условиях не проводились. Установлено, что большая часть пациентов (61 %) была обеспечена вспомогательными средствами передвижения и техническими средствами реабилитации (костылями, креслом-коляской и др.) не ранее, чем через 3-4 месяца после ампутации нижней конечности. Таким образом, мероприятия ранней реабилитации проводились лишь у 38,1 % пациентов с культями конечности.

Обучение ходьбе на костылях, занятия ЛФК выполнялись преимущественно в медицинских организациях, имеющих в своей структуре, наряду с хирургическими, и реабилитационные подразделения. К таким организациям в Кемеровской области относятся ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России и Областной клинический центр охраны здоровья шахтеров (г. Ленинск-Кузнецкий).

В этих учреждениях сформированы мультидисциплинарные бригады, внедрены технологии реабилитации пациентов с культями конечности. В муниципальных хирургических стационарах Кемеровской области услуги по ранней реабилитации данного контингента практически не оказывались, или их проведение носило эпизодический характер. В поликлиниках по месту жительства предпротезная реабилитация пациентов с утратой конечности не проводилась. Информирование пациентов с культей конечности о порядке первичного протезирования также не имело системного характера.

Только половина больных была оповещена о том, в какие организации необходимо обращаться при оказании протезно-ортопедической помощи сразу после ампутации. Остальные пациенты получили эти сведения в более поздние сроки – в учреждениях социальной защиты (или из других источников), скорее всего уже при оформлении статуса инвалида.

Обеспечение пациентов костылями, креслом-коляской, поручнями и другими техническим средствами реабилитации проводилось в сроки более трех месяцев после ампутации, то есть после освидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.

Таким образом, в настоящее время ранняя реабилитация пациентов с утратой конечности не носит системного характера. В Кемеровской области разделы ранней реабилитации пациентов с утратой конечности в необходимом объеме реализованы лишь в учреждениях, имеющих в своем составе хирургические и реабилитационные подразделения.

Для пациентов муниципальных хирургических стационаров эти услуги не доступны. На современном этапе важной задачей является формирование в регионе «маршрута» реабилитации инвалидов с культей конечности, что способствует раннему началу реабилитации у всех инвалидов данной группы, повышению обращаемости за оказанием протезно-ортопедической помощи, улучшению результатов реабилитации.

Васильченко Е.М., Дорофеева Л.В., Коваль О.А.


Метки: , ,

Мы очень признательны Вам за комментарии. Спасибо!

Cпециальные предложения, юридическая практика

Более 500 ответов на Ваши вопросы в месяц. Обращайтесь, будем рады!

Популярные темы

Thumbnail Image 1

Закон о контрактной системе (закон о госзакупках)

Планы закупок, цена контракта, оценка заявок, обоснование закупок

44-ФЗ

Thumbnail Image 1

Завещание и наследники

Услуги опытного юриста по завещаниям. Онлайн консультации бесплатно!

Завещание


Cоциальные льготы

Cоциальные льготы

Интересует вопрос о льготах? Спросите у юриста!


Льготы


Военные пенсионеры
Инвалиды
Ветераны

ЖКХ

Жилищно-коммунальное хозяйство

Нормативные акты, сведения о реформах в области ЖКХ


ЖКХ


Квартплата

Загрузка...

Вопросы онлайн