Генная инженерия как явление активно вошло в научную, биологическую и медицинскую деятельность. Статья 2 Федерального закона от 5 июля 1996 г. № 86-ФЗ «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности» 1 определяет генную терапию как совокупность генно-инженерных (биотехнологических) и медицинских методов, направленных на внесение изменений в генетический аппарат соматических клеток человека в целях лечения заболеваний. Генно-инженерные исследования, особенно касающиеся генно-модифицированных продуктов питания, вызывают неоднозначную реакцию в обществе в целом и медицинском сообществе в частности.
Хотя нет официально доказанного вреда для здоровья при употреблении генно-модифицрованных продуктов питания, но имеющиеся сомнения, коль скоро речь идет о здоровье человека, дают основания считать эту деятельность объектом государственного контроля в сфере медицинской деятельности.
Важнейшей функцией Российской Федерации как социального государства является обеспечение права каждого на образование, общедоступность и бесплатность которого в государственных или муниципальных образовательных учреждениях гарантируется Конституцией Российской Федерации. Прокурорский надзор за исполнением законодательства об образовании, реализацией государственными и муниципальными образовательными учреждениями прав граждан на общедоступность и бесплатность образования является важным средством защиты прав и интересов несовершеннолетних и молодежи, профилактики безнадзорности и правонарушений .
Одна из наиболее актуальных в образовательной сфере проблем является проблема общедоступности образования. Закрепляя право на образование и в качестве одного из его элементов – право на общедоступное и бесплатное дошкольное образование в государственных или муниципальных образовательных учреждениях, Конституция Российской Федерации непосредственно определила и систему гарантирования этого права, предполагающую, что государство и муниципальные образования – исходя из конституционного требования общедоступности дошкольного образования независимо от места жительства – обязаны сохранять в достаточном количестве имеющиеся дошкольные образовательные учреждения и при необходимости расширять их сеть1 . В связи с этим прокурорам в ходе прокурорских проверок исполнения законодательства об образовании необходимо устанавливать, обеспечена ли органами государственной власти, местного самоуправления, образовательными организациями общедоступность образования. В этих целях прокуроры выясняют: 1. Достаточна ли существующая сеть дошкольных образовательных учреждений и в каком объеме она обеспечивает потребности населения.
В статье рассматриваются актуальные проблемы, касающиеся организации и осуществления прокурорского надзора за исполнением законодательства в сфере здравоохранения. Предложены возможные пути дальнейшего развития и совершенствования прокурорского надзора за исполнением законодательства в сфере здравоохранения.
Ключевые слова: социальные права, здравоохранение, прокурорских надзор, охрана здоровья, медицинская помощь. Обеспечение соблюдения права граждан на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации, является одним из приоритетных направлений государственной политики, о чем Президент Российской Федерации, неоднократно отмечал в своем ежегодном Послании к Федеральному Собранию России. Несмотря на это, количество правонарушений в сфере здравоохранения с каждым годом увеличивается.
По данным Генеральной прокуратуры Российской Федерации за 2018 год органами прокуратуры в сфере исполнения законодательства о здравоохранении выявлено около 67 тыс. нарушений3 , а за 2019 год прокурорами выявлено уже больше 77 тыс. нарушений законов, Стоит отметить, что нарушения в сфере здравоохранения разнообразны и охватывают огромный массив законодательных актов.
Например, к ним относятся нарушения прав граждан на доступность медицинской помощи. Так, прокуратурой г. Хабаровска в 2019 году были установлены факты незаконного отказа КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, в госпитализации пациентов на основании отсутствия полиса медицинского страхования. В связи с чем пациенты были вынуждены обратиться на платной основе в другие лечебные учреждения. Также острой проблемой в сфере здравоохранения является нарушение прав граждан на льготное обеспечение лекарственными средствами. Например, в Томской области за 2019 год лишь после прокурорского вмешательства приняты меры к обеспечению препаратами по льготным рецептам 1,5 тыс. граждан.
Кроме того, стабильно сотрудниками выявляются нарушения бюджетного законодательства в сфере финансирования различных направлений деятельности в сфере здравоохранения, так, например, Генеральной прокуратурой Российской Федерации по итогам 2019 года было отмечено, что в ряде регионов допускалось нецелевое и неэффективное расходование бюджетных средств, что приводило, в том числе, к хищению денежных средств. Наличие такого огромного количества разноплановых и системных нарушений требует серьезного и продуманного подхода к осуществлению надзорных полномочий со стороны органов прокуратуры.
Несмотря на внушительное количество выносимых ежегодно мер прокурорского реагирования состояние законности в рассматриваемой сфере не улучшается, что обуславливается, в том числе, некоторыми ошибками и просчетами в организации и осуществлении прокурорского надзора в сфере здравоохранения. Одной из проблем организации надзора в рассматриваемой сфере может быть отсутствие достаточных накопительных материалов по соответствующему направлению надзорной деятельности. Так, при ненадлежащей организации информационно-аналитической деятельности в прокуратуре будут отсутствовать аналитические материалы в сфере надзора за соблюдением законодательства о здравоохранении, которые могли бы быть использованы для надлежащего планирования и системной организации надзорной деятельности, в частности, например, список лечебных учреждений может отсутствовать или вовсе будет не актуальным.
Актуальную проблему составляют и вопросы своевременности вынесения мер прокурорского реагирования в случае выявления нарушений прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Например, без реакции прокуроров иногда остаются факты несвоевременного и не в полном объеме предоставленного обеспечения пациентам лекарственных препаратов, т.е. имеют место ситуации, когда в медицинских организациях льготные лекарства не предоставлялись в течение длительного срока, однако соответствующие проверки не проводились и акты прокурорского реагирования были запоздалыми. Кроме того, при осуществлении прокурорского надзора в сфере здравоохранения важно обращать внимание на качество составления мер прокурорского реагирования. В частности, с целью увеличения эффективности работы, стоит не допускать шаблонности актов прокурорского реагирования, а также вынесения необоснованных мер прокурорского реагирования.
Особо следует обращать внимание прокурорских работников к применению такой меры прокурорского реагирования как предостережение. Анализ практики объявления прокурорами предостережений говорит о том, что иногда их направляют по фактам уже выявленных нарушений законодательства об охране здоровья.
В этой связи, стоит согласиться с позицией А. Н. Кривоносова, который считает, что подобная практика является неправильной и подлежит корректировке, поскольку превентивная цель данной меры не достигается, отчего ценность ее крайне невелика11 . Особую категорию нарушений в сфере здравоохранения, которые должны находиться на особом контроле, составляют нарушения бюджетного законодательства, к таковым относятся, например, хищения и нецелевое расходование денежных средств, предназначенных для реализации национальных проектов. Анализ выявленного количества нарушений исполнения законодательства при реализации национальных проектов показал, что наибольшему риску хищения бюджетных средств подвержены мероприятия, предусмотренные нацпроектами «Здравоохранение».
В приказе Генерального прокурора РФ «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства при реализации национальных проектов» от 14 марта 2019 года №192 обращено особое внимание на необходимость постоянного и эффективного надзора за исполнением законов территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, органами государственной власти субъектов Российской федерации, органами местного самоуправления, органами военного управления, их должностными лицами, органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций при реализации национальных проектов. Согласно этому приказу Генерального прокурора РФ органы прокуратуры устанавливают возможные схемы хищений денежных средств, предназначенных для реализации национальных проектов, наличие среди исполнителей государственных и муниципальных контрактов и их контрагентов фирм-однодневок и фирм-посредников, аффилированных с заказчиками юридических и физических лиц. По состоянию на июль 2020 года прокуроры выявили более 22 тысяч нарушений законов в рассматриваемой сфере, с целью их устранения внесено свыше 17 тысяч актов реагирования.
Таким образом, анализ прокурорской практики свидетельствует о необходимости системного подхода к организации и осуществлению прокурорского надзора в сфере здравоохранения, недопустимости формального подхода к проведению надзорных мероприятий, а также о потребности в повышенном внимании к качеству мер прокурорского реагирования. В этой связи, прокуратурам необходимо, в первую очередь, систематически анализировать состояние законности в сфере здравоохранения путем проведения мониторинга средств массовой информации, анализа уголовных и гражданских дел, встреч с медицинским сообществом, непосредственного опроса пациентов в ходе проверок лечебных учреждений.
Вместе с тем с целью совершенствования организации прокурорского надзора в сфере охраны здоровья следует регулярно обобщать правоприменительную практики в регионах и проводить заседания коллегий прокуратур субъектов по вопросам, касающимся данной сферы. Улучшению прокурорского надзора в сфере здравоохранения также будет способствовать разработка и направление единого для органов прокуратуры организационнораспорядительного документа, определяющего основные направления надзорной деятельности в сфере охраны здоровья, а также разработка в каждом регионе информационно-методических материалов, в том числе, с учетом положительного опыта работы. Кроме этого, важно в каждой прокуратуре наладить взаимодействие с контролирующими органами и по возможности чаще привлекать специалистов в области медицины к проведению проверок.
Стоит отметить, что в этой связи на практике существует ряд проблем, создающих препятствие к привлечению специалистов, среди которых можно назвать нехватку сотрудников территориальных органов Росздравнадзора, а также недостаточную подготовленность специалистов в узких направлениях медицинской деятельности. Одним из возможных выходов из сложившийся ситуации исследователи видят в организации взаимодействия прокуроров с саморегулируемыми организациями, действующими в области охраны здоровья населения, с чем, на наш взгляд, стоит согласиться.
В. А. Адяева
Основным способ формирования имущественного комплекса государственных и муниципальных учреждений, унитарных предприятий и иных организационных форм является система закупок товаров (работ, услуг) для государственных и муниципальных нужд. Приобретение осуществляется путем использования конкурентного способа определения поставщика на заключение государственного контракта или путем закупки у единственного поставщика.
Данная процедура носит название – государственные закупки. Одной из основных целей осуществления закупок заказчиками – образовательными организациями, подведомственными соответствующим органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, является достижение целей и реализация мероприятий, предусмотренных региональными целевыми программами развития образования, разработка и реализация которых предусмотрена Законом об образовании (ст. 8). В силу того, что объем денежных средств, выделяемых бюджетами соответствующих уровней, на нужды образования достаточно велик, то данная сфера подвержена коррупционным рискам. По данным Национального рейтинга прозрачности закупок с учетом инфляции потери государственного сектора в рамках государственных закупок за период 2018 составили порядка 86,47 млрд. рублей. Для предотвращения нарушений в данной сфере государственным органам необходимо предпринимать своевременные профилактические меры, так как нарушение в объемах закупок ведет к нарушению порядка реализации государственных функций. Особое внимание уделяется закупкам в сфере образования по причине исключительной важности данного вида государственной деятельности для общества.
Институт административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы, послуживший прообразом современного аналогичного правового института, был разработан еще в 1966 г. и нашел отражение в Положении об административном надзоре органов внутренних дел за лицами, освобожденными из мест лишения свободы.
Главным компонентом данного правового акты был именно институт административного надзора, который оправдал свое создание теми мерами, принятие которых привело к сокращению уровня преступности, совершаемой лицами, освобожденными из мест лишения свободы.
В связи с этим в советский период уровень рецидивов преступности административно-поднадзорных был значительно ниже современного. В связи с развитием экономики и ростом социальной разрозненности населения увеличился рост преступности и возникла необходимость в создании более усовершенствованного нормативного акта, направленного на дальнейшее совершенствование правового регулирования в сфере осуществления административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 16 августа 2004 г. № 1082 «Вопросы Министерства обороны Российской Федерации» Министр обороны Российской Федерации определяет порядок изготовления и правила ношения предметов формы одежды, знаков различия, ведомственных знаков отличия и иных геральдических знаков отдельных категорий гражданского персонала Вооруженных Сил, утверждает нормы снабжения указанными предметами формы одежды и знаками, а также их описание.
Приказом Министра обороны Российской Федерации от 8 ноября 2016 г. № 725 утверждены Правила ношения предметов формы одежды, знаков различия, ведомственных знаков отличия и иных геральдических знаков федеральных государственных гражданских служащих Вооруженных Сил Российской Федерации, которыми предусмотрено ношение
погон федеральными государственными гражданскими служащими Министерства обороны Российской Федерации, в соответствии с присвоенными классными чинами государственной гражданской службы Российской Федерации.
Приговор суда, вынесенный по уголовному делу, должен быть законным, обоснованным и справедливым (ст. 297 УПК РФ). Обоснованность же есть ни что иное, как истинность в материальном смысле.
Однако, как показывает практика, судье, как и любому человеку, свойственно ошибаться. Именно в таком случае уголовнопроцессуальный закон предусматривает конкретную схему исправления судебной ошибки, восстановления нарушенных конституционных прав человека, а также гарантии на вынесение правосудного приговора. Данная схема заключается в четко прописанной в УПК РФ системе обжалования судебных решений участниками уголовного процесса и возможности ихпересмотра вышестоящими судебными инстанциями.
Согласно Федеральному закону от 29.12.2010 г. No 433ФЗ, вступившие в законную силу судебные решения могут быть пересмотрены, исключительно на предмет законности, двумя инстанциями: кассационнойинадзорной, при этом у последней из названных инстанций круг судебных решений, подлежащих обжалованию, согласно ч. 3 ст. 412.1 УПК РФ, ограничен.
Посещая мебельные салоны и магазины, не перестаешь удивляться разнообразию и количеству представленной мебели. Еще больший ассортимент товаров продавцы предлагают при помощи каталогов. Чего только в них нет – от простых отечественных товаров до эксклюзивных – с различных уголков планеты.
А если и эти товары не подходят, Вам пообещают изготовить мебель с учетом индивидуальных потребностей и пожеланий. Казалось бы, ну разве можно в этом «мире мебели» совершить покупку, которая принесет разочарования и неприятности. Однако, как показывает практика, все больше потребителей обращаются с жалобами на производителей и продавцов мебели. Застраховать себя от многих проблем потребитель может, вооружившись знаниями в области защиты прав потребителей.
Для рядовых граждан, как и для организаций, важна надзорная деятельность Банка России, так как банковский бизнес, в отличие от других, отличается важной особенностью: в нем работают деньги клиентов, которые они доверили банкам. И вполне закономерно, что клиенты, будь то физические или юридические лица, хотят быть уверены в том, что они не потеряют свои деньги и получат ожидаемую прибыль. Одна из главнейших задач Банка России — обеспечение стабильности национальной банковской системы. Являясь органом банковского регулирования и банковского надзора, он осуществляет постоянный контроль за соблюдением кредитными организациями и банковскими группами банковского законодательства, нормативных актов Банка России, установленных ими обязательных нормативов.
Для характеристики социально-культурной сферы (СКС) необходимо ее сопоставление с социальной сферой. Социальная сфера как экономическая категория представляет собой инфраструктуру общественной деятельности по удовлетворению социальных и духовных потребностей людей. Социальная сфере как области специфических экономических отношений свойственны некоторые общие экономические особенности, которые характеризуют определенные отрасли непроизводственной сферы (культуру, образование, науку, здравоохранение и т. д.).